社会文化因素与健康

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01 文化的概念、构成及特征
一、文化的概念
文化时一种人类社会现象，涉及物质、制度、观念等诸多方面。
广义的文化是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。
狭义的法律特指精神文化，指人类一切精神财富的总和，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、法律、习俗、教育、科学技术和知识等。
二、文化的构成
文化是有结构的社会现象，有3个组成部分。
1.认知成分 包括知识和信仰
2.规范成分 包括价值观和社会规范
3.符号成分
三、文化的特点
1.文化的共有性
2.文化的习得性
3.文化的象征性

02 文化影响健康的模式和特点

一、文化影响健康的模式
文化可分为智能文化、规范文化和思想文化3种类型。不同类型的文化，通过不同的途径影响人群健康。
1.智能文化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响生活环境和劳动条件作用于人群健康。
2.规范文化：包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配行为生活方式来影响人群健康。
3.思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过心理过程和精神生活作用于健康。
二、文化影响健康的特点
1.无形性
2.本源性
3.软约束性
4.稳定性
5.民族性

03 文化对健康的影响
一、教育对健康的影响
1.教育影响人们对生活方式的选择
2.教育影响人们对卫生服务的利用
3.教育影响人们的就业机会及收入
二、科技进步对健康的影响
科学技术包含着科学和技术两个概念。
科学是人类在长期认识和改造世界的过程中所积累起来的认识世界事物的知识体系。
技术是指人类根据生产实践经验和应用科学原理而发展成的各种工艺操作方法和技能以及物化的各种生产手段和物质装备。
1.正向作用
（1）诊疗技术
（2）信息高速公路
2.负向作用
（1）高科技在诊疗中的应用，物化了医患之间的关系，增加了医患双方对技术和机器的依赖。
（2）高技术的应用提高了收费标准，也提升了病人对疾病治愈的期望值。
（3）高新技术的应用，容易造成或被认为是过度诊疗。
三、风俗习惯对健康的影响
风俗是特定社会文化区域内历代族人共同遵守的行为模式或规范。
习惯是指由于重复或多次练习而巩固下来的，并变成需要的行动方式。
风俗习惯是指由于历代沿袭而在人们生活中程式化的行动方式，是薪火相传的规范文化，与人们的日常生活联系极为密切，贯穿于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各个环节。
主要包括民族风俗、节日习俗、传统礼仪等。
四、其他文化现象对健康的影响
1.宗教与健康
宗教是支配人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑中主观的反映，是以神的崇拜和神的旨意为核心的信仰和行为准则的总和。佛教、伊斯兰教、基督教是现代社会的3大世界性宗教。
（1）宗教的发展推动了医学的发展
（2）宗教的精神力量
（3）宗教对行为的影响
2.道德与健康
道德是指正确处理人与人之间关系的行为规范或准则，它用善恶荣辱等观念评价人们的行为，调整人与人之间的关系。
道德是通过调节个体的人际关系和情绪变化而影响人身心健康的。
3.非主流文化与健康
主流文化是指在一定族群中共同奉行并占主导地位或统治地位的文化，就是被大多数人认同的叫只管和采取的行为方式。
在现实生活中，除主流文化中，还存在亚文化、反文化等。

本次笔记对照《社会医学》第五版第六章一、二、三节内容。

梓陌繁槿

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